Spinciceva 1, 21 000 SPLIT, CROATIA, tel: (+385 21) 556 111, fax: (+385 21) 365738
                  HPPŠ
UDK 616-053.2 CODEN PCROE6 ISSN 1330-724X   Vol. 44 Suppl 1 2000
PAEDIATRIA CROATICA
Paediatr Croat  Vol. 44 TRAVANJ 2000. Supl 1 Vol. 44 APRIL 2000. Suppl 1 (1-244)
Suplement sadrži predavanja održana na XVII. seminaru Hrvatske proljetne pedijatrijske škole u Splitu od 10. do 14. 04. 2000. godine.


Miroslav Hašpl
Pednja koljenska bol kod djece i adolescenata
Paediatr Croat 2000; 44 (Supl 1): 189-97 Pregled

Prednja koljenska bol je sindrom, a ne bolest sama po sebi. Postoji niz etioloških č inilaca koji ju uzrokuju. U ovom osvrtu
dan je prikaz prednje koljenske boli uzrokovan displazijom patelofemoralnog zgloba. Dijagnozu "chondromalacia patellae" također ne treba upotrebljavati kao samostalni naziv nego u sklopu ostalih dijagnoza budu i da opisuje stanje hrskavice a ne bolest samu po sebi. Kod djece i adolescenata radi ubrzanog rasta nastaje relativna insuficijencija muskulature, posebno ekstenzora koljena. Zbog toga nastupa dizbalans aktivnih stabilizatora uz poremećaj kliznog puta patele, posebno ako je prisutna displazija patelofemoralnog zgloba. Stanju pridonosi sjede i način života sa dodatnom hipotrofijom muskulature. Bol, ili više osjećaj neugode sa prednje strane u dubini koljena karakteristika su ove bolesti. Mogu se još javiti simptomi krepitacija, osje aja nestabilnosti, blokada ili oticanja koljena. Kliničkim pregledom potrebno je isključiti ostale razloge prednje koljenske boli, i utvrditi klizni put patele, njezin položaj, i znakove instabiliteta. Nephodna je radiološka obrada, a posebno aksijalne snimke patele u različitim stupnjevima fleksije. Liječenje je u osnovi konzervativno. Vježbama istezanja i jačanja određenih grupa mišića bedra postiže se njihov balans i normalizira klizni put uz rastere enje patelofemoralnog zgloba. Ako to ne uspijeva konzervativnim na inom pristupa se operacijskom liječenju koje se sastoji u proksimalnom i/ili distalnom realignementu ekstenzornog aparata koljena, a rjeđe se zahvati izvode na pateli i trohleji u smislu korektivnih osteotomija.
 

Ključne riječi: prednja koljenska bol, djeca, adolescenti