


HPPŠ
Prednja koljenska bol je sindrom,
a ne bolest sama po sebi. Postoji niz etioloških č inilaca koji ju uzrokuju.
U ovom osvrtu
dan je prikaz prednje koljenske
boli uzrokovan displazijom patelofemoralnog zgloba. Dijagnozu "chondromalacia
patellae" također ne treba upotrebljavati kao samostalni naziv nego u sklopu
ostalih dijagnoza budu i da opisuje stanje hrskavice a ne bolest samu po
sebi. Kod djece i adolescenata radi ubrzanog rasta nastaje relativna insuficijencija
muskulature, posebno ekstenzora koljena. Zbog toga nastupa dizbalans aktivnih
stabilizatora uz poremećaj kliznog puta patele, posebno ako je prisutna
displazija patelofemoralnog zgloba. Stanju pridonosi sjede i način života
sa dodatnom hipotrofijom muskulature. Bol, ili više osjećaj neugode sa
prednje strane u dubini koljena karakteristika su ove bolesti. Mogu se
još javiti simptomi krepitacija, osje aja nestabilnosti, blokada ili oticanja
koljena. Kliničkim pregledom potrebno je isključiti ostale razloge prednje
koljenske boli, i utvrditi klizni put patele, njezin položaj, i znakove
instabiliteta. Nephodna je radiološka obrada, a posebno aksijalne snimke
patele u različitim stupnjevima fleksije. Liječenje je u osnovi konzervativno.
Vježbama istezanja i jačanja određenih grupa mišića bedra postiže se njihov
balans i normalizira klizni put uz rastere enje patelofemoralnog zgloba.
Ako to ne uspijeva konzervativnim na inom pristupa se operacijskom liječenju
koje se sastoji u proksimalnom i/ili distalnom realignementu ekstenzornog
aparata koljena, a rjeđe se zahvati izvode na pateli i trohleji u smislu
korektivnih osteotomija.
Ključne riječi: prednja koljenska bol, djeca, adolescenti