RADIONUKLIDNE PRETRAGE U PEDIJATRIJSKOJ NEFROLOGIJI

MIRNA ŠUBAT-DEŽULOVIĆ

Radionuklidne pretrage (RNP) općenito su prihvaćene dijagnostičke metode u pedijatrijskoj nefrologiji. Budući da su neinvazivne, bez alergijskih reakcija, a uzrokuju manje zračenje, mogu se primijeniti u svakog djeteta bez obzira na dob i stanje funkcije bubrega. RNP koje se najčešće primjenjuju u djece su dinamička radioizotopna slikovna renografija, statička scintigrafija i radionuklidna cistografija. Dinamičke slikovne metode uz diuretsku studiju indicirane su kod kongenitalnih obstrukcijskih anomalija, korisne u ocjeni funkcije bubrega i morfoloških promjena parenhima i drenažnih smetnji te pogodne za indirektnu cistografiju i skrining renovaskularne hipertenzije. Statička ^99mTcDMSA scintigrafija metoda je izbora u dijagnostici akutnog pijelonefritisa i renalnih ožiljaka. Direktna radionuklidna cistografija je općenito pruhvaćena metoda za dijagnozu i praćenje vezikoureteralnog refluksa u sve djece bez obzira na dob i spol. U radu se iznosi pregled RNP, osnovne metode izvođenja, poznate indikacije, prednosti i nedostaci pojedinih pretraga. Uz najčešće indikacije kao što su uroinfekcija, vezikoureteralni refluks, obstrukcijske anomalije i hipertenzija, predloženi program pretraga temelji se na renalnoj ultrasonografiji i određenim radionuklidnim pretragama.