KIRURŠKO LIJEČENJE DJECE S ANOMALIJAMA UROGENITALNOG SUSTAVA

MIHOVIL BIOČIĆ, MARIJAN SARAGA, DRAŽEN BUDIMIR, JAKOV TODORIĆ

Prirođene nakaznosti mokraćnog i spolnog sustava su relativno česte. Vanjske se nakaznosti odmah vide, dok se unutarnje dijagnosticiraju, nakon što prirođena nakaznost uzrokuje opstruktivne smetnje sa svojim posljedicama, kao što je upala ili stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu. U radu se navode najčešće nakaznosti s kojima se dječji kirurg susreće u svojoj praksi, ali i pojedine nakaznosti koje su izrazito rijetke. Navode se osnovni podaci i temeljna načela kirurškog liječenja. Ističe se potreba minimalno invazivnih postupaka, gdje je god to moguće, rekonstrukcija gotovo pod svaku cijenu, kako bi se sačuvalo dragocjeno tkivo bubrežnog parenhima. Tako se primjerice kod hidronefroze, ukoliko je moguće, pokušava riješiti problem endoskopskim umetanjem "double J" proteze, a operacijski zahvat mora biti svakako rekonstrukcija, kako bi se sačuvao preostali bubrežni parenhim, jer je pred djetetom čitav život. Isto tako danas se nastoji većinu kamenaca mokraćnog sustava razriješiti metodama bez operacijskog zahvata. Kod nakaznosti spolovila preporuča se, zbog psiholoških posljedica, učiniti operacijski zahvat u vrijeme kada je to prihvatljivo i za dijete i suvremene medicinske postavke.