TRANSPLANTACIJA BUBREGA U DJECE

ZVONIMIR PURETIĆ, MIRJANA PURETIĆ-FRLJUK, DINKO MILAVEC, HRVOJE PURETIĆ

Transplantacija bubrega (Tx) je medicinska procedura koja podrazumijeva presađivanje bubrega u tijelo bolesnika s potpunim zatajenjem bubrežne funkcije. Ovo je najvrednija metoda liječenja kojom se nefunkcionalni organ zamjenjuje odgovarajućim organom živog srodnika ili mrtvog davatelja. Bolje razumijevanje akutnog i kroničnog odbacivanja, poboljšano očuvanje organa kadavera, odgovarajuće i racionalno imunosupresivno liječenje te specifični protokoli sprečavanja i liječenja infekcija omogućili su bolji ishod u bolesnika s transplantiranim organom. Drugi čimbenici koji utječu na preživljenje presatka su: dob davatelja, tkivna podudarnost, senzibilizirajuća antitijela protiv HLA antigena, povrat osnovne bubrežne bolesti u presadak, zahvaćanje drugih organskih sustava, prethodne transfuzije i transplantacije. Organizirani Program transplantacije bubrega u djece započeo je u Hrvatskoj 1985. godine. Do 2001. uključio je 37 djece, od kojih je 60% dobilo bubreg od kadavera i 40% od živog srodnika. Vjerojatnost jednogodišnjeg preživljenja presatka je 100%, dvogodišnjeg 97%, petgodišnjeg 91% i desetgodišnjeg 78%. U svim slučajevima radilo se o prvom presatku. U današnje doba Tx u djece je medicinski i tehnički znatno poboljšana, a društveno, financijski i religijski opravdana.