CISTE I CISTIČNE BOLESTI BUBREGA U DJECE

MARIJAN SARAGA

Bubrežne ciste su relativno česte pojave koje nastaju kao rezultat različitih razvojnih poremećaja za vrijeme prenatalnog perioda ili kao rezultat drugih poremećaja tijekom cijelog života. Ciste i cistični bubrezi predstavljaju heterogenu skupinu razvojnih, nasljednih i sporadičnih poremećaja vrlo različitih patogeneza. Mogu biti solitarne, multiple, unilateralne ili bilateralne, difuzne, segmentalne ili fokalne, mikroskopske ili makroskopske. Mogu biti smještene u korteksu ili u meduli, ili pak u svim dijelovima nefrona. Obično su ovalne, tanke stijenke omeđene epitelom, ispunjene tekućinom koja je po svojoj kemijskoj strukturi ultrafiltrat plazme. Ciste mogu biti smještene samo u bubregu ili mogu biti povezane i sa postojanjem ekstrarenalnih cista i drugim ekstrarenalnim promjenama. U namjeri boljeg razumijevanja fenomena cističnog bubrega važno je razlikovati neke skupine bubrežnih cista i cističnih bolesti bubrega. Za svakodnevnu kliničku praksu od velikog je značaja razlikovanje cističnih displazija i policističnih bubrežnih bolesti. Te dvije skupine su najčešće zastupljene u pedijatrijskoj populaciji. Iako su neke skupine, primjerice, glomerulocistične bubrežne bolesti, medularne ciste, jednostavne bubrežne ciste i stečene ciste dosta rijetke u dječjoj dobi, nisu ništa manje važne zbog njihove specifične patohistologije, kliničke slike, prognoze i drugih obilježja. Ako ciste i cistične bubrege sagledavamo sustavno, moguće je izbjeći nesporazume i nerazumijevanje te na takav način poboljšati kvalitetu kliničkog vođenja, liječenje, a time i samu prognozu bolesnika koji imaju bubrežne ciste.